우리나라도 노년인구가 늘면서 치매 또한 급속도로 증가하고 있습니다. 치매가 무서운 점은 걸린 후에도 내가 치매인지, 아닌지, 알수가 없고 10년후에나 치매 판정을 받는다는 사실인데요. 그럼 이미 늦는다고 합니다. 다행히, 최근에 치매 조기 진단시스템이 생겼다고 하니, 뭔가 이상징후가 느껴질때 조기진단 해보시기 바랍니다. 검사결과, 치매 초기 증상이라면 오늘 소개해드리는 레켐비로 치료할수 있다고 합니다. 레켐비는 세계 최초의 치매 치료제로, 치매의 원인물질(베타아밀로이드 단백질)자체를 제거해준다고 하니, 기존의 일시적인 증상치료와는 차원이 다른 획기적인 치료제입니다. 이 치료제가 최근 우리나라에 건너와, 이제 초기 치매환자들에게 새로운 희망이 생겼습니다. 아래에서 자세히 알아볼까요.
이 포스팅에서는 레켐비가 무엇이며, 주요특징, 효과, 부작용, 추천대상 등에 대해 자세히 알아 보겠습니다. (참고: 알츠하이머란 용어는 치매의 일종으로 동일하게 이해하시면 됩니다.)
1. 레켐비 뜻
레켐비(Leqembi, 성분명레카네맙)은알츠하이머병을 치료하는 치료제로, 치매의 주요원인 물질인 베타아밀로이드 단백질을 제거하는 항체기반의 약물입니다. 이 제품은 미국바이오젠(Biogen)과일본에자이(Eisai)가 공동개발 했습니다.
레켐비는 알츠하이머병 초기단계에서 뇌에 축적된 베타아밀로이드단백질을 제거해 병의 진행을 늦추는 것을 목표로 합니다.
미국 FDA의 승인을 받은 약물이지만, 부작용이 있는 관계로 유럽에서는 아직 승인이 나지 않았다고 합니다. 또한 이 약물은 한국에서도 임상시험이 진행되었고 그 효과와 안전성이 입증 되었다고 합니다.
이 의약품은 한국, 일본, 중국, 홍콩, 이스라엘에서 허가되었고, 안전을 가장 중시하는 유럽에서는 아직 승인이 나지 않았다고 합니다.
2. 작용원리
레켐비는 베타아밀로이드(β-amyloid)라는 비정상적으로 응집된 단백질에 결합해 이를 제거한다고 합니다.
이 단백질은 뇌에 축적되어 알츠하이머병의진행을 촉진하는 것으로 알려져 있는데요.
레켐비가 병의 원인물질을 제거해 주니, 뇌세포 손상을 막고 병의 진행을 늦추는데 효과가 있다고 합니다.
3. 효과
임상시험 결과, 레켐비는 초기 알츠하이머병 환자의 인지기능이 줄어드는 속도를 약 27% 정도 늦추는 효과가 있었다고 합니다.
또한, 뇌 속의 베타아밀로이드 축적량을 유의미한 정도로 감소시킨 것이 확인되었다고 합니다.
장기 사용할 경우, 인지기능 저하 속도를 더 많이 감소시킬수 있습니다.
특이한 점은 한국인을 대상으로 한 임상시험에서는 인지기능저하속도 감소율이 32%로 더 효과적인 것으로 나타났다고 합니다. 부작용 문제중 부종은 한국인일 경우 50% 감소했다는 결과가 나와, 일각에서는 한국인에게 최적화된 약물이라는 평가가 나오기도 합니다. Medical Times
그동안 기존의 치매관리 방법은 일시적으로 증상만 완화했던 것과 비교하면, 병의 근본적인 치료에 가까운 효과로 평가받고 있습니다.
4. 이런 분께 추천
레켐비는 경도 인지장애(MICI) 또는 초기 알츠하이머병 진단을 받은 환자의 치료에 적합한 것으로, 초기 단계에서 병의 진행을 늦추는데 효과적이라고 합니다. 조선일보
단, 환자의 상태와 질병의 단계애 따라 적합도의 차이가 있을수 있다고 합니다.
5. 사용법
레켐비는 2주마다 한번씩 정맥주사로 투여합니다. 정확한 용량과 투여 방법에 대해서는 전문의료진의 판단에 따라 결정해야 합니다. 또한 장기적인 사용이 더 효과가 좋으며, 투여를 중단하면 치료 이전의 상태로 돌아갈수도 있어 꾸준한 사용이 필요할수도 있습니다. (자료 참고: 조선일보)
6. 부작용
레켐비의 주요 부작용으로는 뇌부종, 뇌출혈이 있으며, 가볍게는 두통, 현기증, 메스꺼움, 착란, 감염, 혈액응고 등의 증상이 보고되고 있다고 해요.
심각한 경우, 혈관 부종이나 아나필락시스와 같은 알레르기 반응이 나타날수 있는데, 이런 경우엔 즉각적인 치료가 필요 합니다.
부작용은 중증일 가능성도 있으나, 적절한 환자 관리로 취험을 줄일수 있다고 합니다. 또한 대부분 경증에서 중증도 수준으로 무증상인 경우가 많았다고 합니다.
👉 특정 유전자형인 APOE ε4 보유자는 부작용 위험이 증가할수 있어 신중한 사용이 요구된다고 합니다.
7. Q&A 궁금증 정리
레켐비는 모든 알츠하이머병 환자에게 효과가 있나요?
초기 단계에서만 효과가 확인되었으며, 중증 환자에게는 효과가 입증되지 않았습니다.
장기적으로 안전한가요?
연구결과, 장기적인 치료를 해도 효과가 지속되는 것으로 나타났지만, 부작용의 위험이 있어 정기적인 모니터링이 필요하다고 합니다.
비용은 어느 정도 드나요?
미국을 기준으로 연간 약 2만6천달러(약 3600만원)로 가격이 높지만, 보험이 적용된다면 환자 부담이 경감될수도 있습니다,
보험 적용이 가능한가요?
현재 일부 국가에서는 보험 적용이 어려우므로 비용이 높은 편입니다. 한국에서는 보험 적용여부가 검토 중에 있다고 합니다.
정리하며
고령화 시대에 접어 들면서, 가장 무서운 질병으로 떠오른 치매 였는데요. 별다른 치료제가 없이 그동안 증상만 일시적으로 완화하는 수준에 그쳤던 것이 현실이었습니다.
최근 개발된 레켐비는 최초의 치료제로, 병의 원인물질로 알려진 베타아밀로이드를 직접 제거해주어 치매 치료효과를 입증한 획기적인 제품입니다.
부작용이 우려된다는 점때문에 미국을 비롯한 일부 국가에서만 허가를 내준 상태인데요. 그중에 우리에게 다행인 것은 한국사람을 대상으로 한 임상효과도 더 좋게 나타나고 부작용의 하나인 부종도 다른나라사람을 대상으로 한 임상보다 절반수준으로 적게 나왔다고 하니, 이 약물이 한국인에게 유독 착한 약물이 아닐까 싶네요.
한국에 이미 건너온 이 신약이 보험수가도 적용되어 관련 질환으로 고생하시는 환자분들께 정말로 새로운 희망이 되었으면 하는 바람입니다.
항상 좋은 정보를 전달해 드리도록 노력하겠습니다. 감사 합니다.